کیست بکر

یکی از شایع ترین اختلالات در زانو ،کیست بیکر است که به عنوان کیست پوپلیتئال نیز شناخته می شود.در واقع کیست بیکر یک توده پر از مایع  است که در پشت زانو تشکیل می شود و اغلب ایجاد سفتی و ناراحتی می کند. این بیماری از نام جراح قرن نوزدهم که اولین بار آن را توصیف کرد، دکتر ویلیام مورانت بیکر، نامگذاری شده است .اصولا کیست بیکر از مشکلی در داخل مفصل زانو مانند آرتروز یا پارگی مینیسک به وجود می آید. کیست های بیکر با تغییر در فعالیت ها و مصرف داروهای ضد التهابی ، بهبود پیدا می کنند . در اکثر مواقع پزشک توصیه میکند که در کنار آن فیزیوتراپی انجام دهید تا به طور کامل درمان شوید. برای شناخت علائم کیست بیکر ، عواملی که خطر این بیماری را افزایش می دهد و راههای  پیشگیری ودرمان آن تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.شما می توانید از طریق تخصصِی ترین کلینیک  یعنی کلینیک فیزیوتراپی باران با فیزیوتراپیست های ما در ارتباط باشید و از مشاوره و معاینه ی فیزیوتراپی رایگان استفاده نمایید تا به راحتترین شکل ممکن درمان شوید .

کیست بکر چیست؟

مباحث موردبررسی

  • کیست بیکر چیست ؟
  • آناتومی
  • چه چیزی باعث کیست بیکر می شود ؟
  • کیست بیکر چه علائمی دارد ؟
  • عوامل خطر کیست بیکر چیست ؟
  • عوارض کیست بیکر چیست ؟
  • آیا می توانید از کیست بیکر جلوگیری کنید ؟
  • چگونه کیست بیکر تشخیص داده می شود ؟
  • در چه صورت مراجعه مجدد به پزشک نیاز است ؟
  • مدیریت ودرمان
  • سوالات متداول

کیست بکر چیست؟

کیست بیکر یک برآمدگی یا توده کوچک پر از مایع است که در پشت زانوی فرد ایجاد می شود. پزشکان گاهی اوقات کیست بیکر را کیست پوپلیتئال و کیست سینوویال می نامند. این کیست زمانی ایجاد می شود که به مفصل زانو یا بافت های اطراف آن آسیب وارد شده و از زانوی فرد مایع اضافی خارج شود. کیست های بیکر توده های خوش خیم (تومور نیستند و هرگز علامتی از سرطان ندارند ) هستند . به محض اینکه متوجه رشد یا توده جدید در پشت زانوی خودتان شدید، به یک پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگراحیانا زانوی شما آسیب دیده یا آرتروز داشته اید .

آناتومی

زانو بزرگترین و قوی ترین مفصل بدن است.زانو تشکیل شده از –  انتهای تحتانی استخوان ران ، ابتدای استخوان ساق پا و کشکک زانو. یک بافت لغزنده و صاف به نام غضروف در انتهای استخوان ها(جایی که استخوان ها به هم می رسند)قرار دارند  و از آنها محافظت می کند.مفصل زانو با یک مایع شفاف (مایع سینوویال) پر شده است که به عنوان روان کننده برای کمک به کاهش اصطکاک در مفصل عمل می کند. کیسه های کوچک پر از مایع به نام بورسا، مفصل را بالشتک می کند و به کاهش اصطکاک بین عضلات و سایر ساختارهای اطراف کمک می کند.

اناتومی مفصل

چه چیزی باعث کیست بیکر می شود؟

از شایع ترین علت های ایجاد کیست بیکر ، انواع مختلف آرتریت هستند . انواع مختلف آن عبارتند از :

زمانی که به مفصل زانو آسیب وارد شود می تواند باعث تورم و ایجاد کیست بیکر شود . صدمات زانو که باعث ایجاد کیست بیکر می شود عبارتند از:

یکسری  از آسیب ها هستند که به رباط های زانو وارد می شوند و می توانند باعث کیست بیکر شوند، از جمله:

  • پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL).
  • پارگی رباط جانبی داخلی زانو (MCL)
  • پارگی رباط جانبی خارجی (LCL)
  • پارگی رباط صلیبی خلفی  (PCL)

در پاسخ به این التهاب، زانو ، مایع سینوویال اضافی تولید کرده که در پشت زانو حرکت می کند و در بورس پوپلیتئال تجمع پیدا می کند . بعد از آن بورس متورم شده و کیست بیکر را تشکیل می دهد.

در بیمارانی جوان‌ترهستند ، اغلب کیست بیکر هایی که به وجود می آیند علت مشخصی ندارند.

 

کیست بیکر چه علائمی دارد ؟

برخی از کیست های بیکرکه ایجاد می شوند هیچ علامتی ندارند و فقط به طور اتفاقی ممکن است در طی معاینه فیزیکی یا زمانی که اسکن MRI به دلایل دیگری گرفته می شود ، تشخیص داده می شوند . زمانی که علائم پدیدار می شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • زانو درد .
  • سفتی، سختی
  • ایجاد محدوده حرکتی در خم کردن زانو
  • تورم در زانو یا روی پای خود در اطراف آن

در صورتی که کیست خیلی بزرگ شود، می تواند باعث اختلال جریان خون در وریدهای پای فرد  ایجاد کند . این اختلال باعث درد، تورم، ضعف یا حتی بی حسی در صورت فشرده شدن عصب می شود.به ندرت، ممکن است حتی ترکیده شود.در برخی موارد ممکن است علائم کیست شبیه علائم لخته خون یا ترومبوز ورید عمقی باشد که یک مشکل بسیار جدی تر است. اگر درد و تورم فزاینده در ساق پا دارید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا لخته خون را رد کنید.

عوامل خطر کیست بیکر چیست ؟

هر کسی ممکن است مبتلا به کیست بیکر شود، به خصوص اگر مبتلا به آرتریت هستید و یا آسیب دیده باشید. با این حال  برخی از افراد احتمال بیشتری دارد که دچار کیست بیکر شوند ، از جمله:

  • افراد 35 تا 70 سال.
  • ورزشکاران
  • افرادی که در محل کار یا در حین سرگرمی به زانوهای خود فشار زیادی وارد می کنند.
  • افراد مبتلا به آرتریت.

 

عوارض کیست بیکر چیست؟

شایع ترین عارضه کیست بیکر ، پارگی کیست است. پارگی کیست بیکر زمانی اتفاق می افتد که کیست خیلی سریع و یا با فشار زیاد پر از مایع شود و بترکد. به طور مثال اگر به‌طور تصادفی یک بادکنک را خیلی سریع با آب پر کرده‌اید، می‌دانید که چه اتفاقی می‌افتد اگر مایع با فشار زیاد  به یک ظرف نازک لاستیکی سرازیر شود ،مسلما می ترکد .این پارگی می تواند علائم دیگری را در زانو و ساق پا ایجاد کند، از جمله:

  • درد شدید و کوبنده در زانو یا ساق پا
  • تورم در ساق پا و ساق پا
  • احساس اینکه آب از پای شما (اما در داخل بدن) جاری است.
  • آسیب عصبی
  • سندرم کمپارتمان  (فشار اضافی دردناک در عضلات شما)

 

 آیا می توانید از کیست بیکر جلوگیری کنید؟

بهترین وآسان ترین راه برای پیشگیری از کیست بیکر، جلوگیری از آسیب دیدگی زانو است. بنابراین در حین ورزش یا سایر فعالیت های بدنی باید :

  • از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده شود .
  • اگر زانوی فرد در حین یا بعد از فعالیت بدنی درد می گیرد ، از انجام بازی خودداری کنید.
  • بعد از فعالیت شدید به بدن خود فرصت استراحت و ریکاوری بدهید.
  • قبل از ورزش کردن، با حرکات کششی بدن خود را گرم کنید.
  • بعد  از اتمام ورزش یا فعالیت بدنی، بدن خود را سرد کنید .

برای کاهش خطر آسیب دیدگی  می توانید یکسری نکات ایمنی را دنبال کنید  – تا آنجایی که می توانید خانه ومحل کارتان را از شلوغی هایی که مزاحم شما یا دیگران است خالی کنید ، برای رسیدن به اشیایی که در بالا قرار دارد از تجهیزات مناسب استفاده کنید  ودر آخر اینکه اگر در راه رفتن مشکل دارید از عصا یا واکر استفاده کنید .

 

چگونه کیست بیکر تشخیص داده می شود ؟

پزشک  از فرد می خواهد که علائم خود را توضیح دهیدو در رابطه با سابقه سلامتی سوالاتی را می پرسد. در واقع پزشک می خواهد مطمئن شود  که آیا فرد قبلاً در قسمت زانو دچار آسیب دیدگی شده است یاخیر .بنابراین پزشک یک معاینه ی دقیق از زانوی مورد نظر  انجام داده و آن را با زانوی عادی  مقایسه می کند و آن را لمس می کند. او در طی این معاینه به دنبال موارد زیر است :

  • تورم
  • ناپایداری مفصل
  • با خم کردن  زانوی دچار عارضه، صدای کلیک یا ترکیدن می شنوید .
  • سفتی مفصل و محدوده حرکتی محدود

همچنین پزشک برای تایید درستی تشخیص ممکن است تست های تصویربرداری تجویز شود.این تست ها شامل :

  • اشعه ایکس.
  • سونوگرافی
  • اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). 

 

 در چه صورت مراجعه مجدد به پزشک نیاز است ؟

در صورتی که کیست شما بزرگتر شد باید  برای معاینه مجدد به پزشک مراجعه کنید.  بزرگ شدن کیست می تواند باعث تورم در ساق پا شود زیرا به وریدهای مجاور فشار وارد می کند . به همین دلیل، در صورت رشد  کیست ، مهم است که به پزشک مراجعه کنید.

در صورت پارگی کیست حتما به پزشک خود مراجعه کنید .در زمانی که فرد مشکوک به پارگی کیست است ویا اینکه با عوارض دیگری هم ظاهر شده مهم است که به پزشک مراجعه کند . چرا که اگر کیست بیکر پاره شود، مایع به ناحیه ساق پا نشت می کند و می تواند منجر به موارد زیر شود:

حس جاری شدن آب روی ساق پا

قرمزی و تورم

کبودی که از پشت زانو تا مچ پا پخش می شود

درد شدید به دلیل نشت مایع و التهاب متعاقب آن، که می تواند منجر به لخته شدن خون شود.

از آنجایی که این علائم می تواند شبیه علائم لخته خون باشد، در صورت نیاز به درمان برای لخته فوراً به پزشک مراجعه کنید.

 

مدیریت و درمان

در اکثر اوقات عارضه کیست بیکر با استراحت دادن به زانو و انجام یکسری کارهای ساده  که در زیر شرح داده شده است را می توان درمان کرد .

درمان غیر جراحی :

استراحت دادن به زانوی آسیب دیده  . به زانوی خود استراحت دهید و به آن فشار وارد نکنید تا زمانی که دیگر دردی در این ناحیه حس نشود. به این نکته نیز توجه داشته باشید که اگر دردی در اطراف یا پشت زانو در حین خم کردن و دراز کردن پای خود احساس کردید بی تفاوت از کنار آن رد نشوید. حداقل یک یا دو  روز باید تا به زانوی خود استراحت دهید.

استفاده از کمپرس یخ در اطراف زانو .  گذاشتن یخ در اطراف زانو می تواند به کاهش تورم و التهاب آن کمک کند. همچنین یخ زدن زانو موجب تسکین بخشی از درد هم می شود. مدت زمان گذاشتن یخ روی موضع فقط به مدت 15 تا 20 دقیقه است.بعد از آن باید اجازه دهید تا دمای زانو به دمای اتاق برسد(حدودا 20 دقیقه صبر کنید ). پس از این زمان میتوانید دوباره از کمپرس یخ استفاده کنید.با اینکار می توان به کاهش تورم و درد برای یک یا دو روز اول پس از آسیب کمک کنیم . بنابراین می توانید در این دوره هر چند وقت یک بار که می خواهید زانوی خود را یخ بزنید .این نکته را در نظر داشته باشید که کیسه یخ (یا چیزی یخ زده، مانند کیسه نخود فرنگی) را با پارچه ضخیم یا حوله بپیچید و هرگز به طور مستقیم روی پوست قرار ندهید.

فشرده سازی .فشرده سازی می تواند به کاهش تورم ناحیه آسیب دیده و همچنین به تثبیت زانو کمک می کند. برای اینکار می توان از یک باند الاستیک ، یک بریس یا حتی یک تکه لباس  استفاده کرد و توسط آن ناحیه آسیب دیده را ببندید .سعی کنید موضع را محکم ببندید تا زانویتان تثبیت شود اما نه آنقدر که گردش خون را در قسمت زانو قطع کنید.

پای خود را بالا بیاورید.  بالا بردن پا می تواند به کاهش تورم کمک کند و خون را به قلب باز گرداند. در حالی که دراز کشیده اید، پای خود را بالاتر از سطح قلب خود (تا جایی که می توانید بدون درداینکار را انجام دهید) قرار دهید. اگر نتوانستید  پای آسیب دیده خود را بالا بیاورید، سعی کنید آن را موازی با زمین نگه دارید. همچنین سعی کنید در هنگام خواب بالش هایی را زیر پاهای خود قرار دهید تا پاها را در بالاترین سطح قرار دهید .

داروها . پزشک  ممکن است داروهایی را برای تسکین درد و کاهش تورم پیشنهاد کند. مردم می توانند از NSAID های بدون نسخه (OTC) (ایبوپروفن، آسپرین و ناپروکسن) یا استامینوفن (Tylenol®) استفاده کنند. از استفاده بیش از 10 روز  بدون مشورت با پزشک خودداری کنید .

تزریق استروئید .  در یک مطالعه بالینی مشخص شده است که پس از تزریق مستقیم کورتیکواستروئیدها به کیست در افرادیکه  دچار کیست بیکر ناشی از آرتروز هستند منجر به بهبودی تورم، درد و دامنه حرکتی آنها می شود . استروئیدها به کاهش التهاب و تورم در محل کمک می کنند.پزشک برای اطمینان بیشتر ممکن است از دستگاه سونوگرافی برای تجسم کیست و کمک به هدایت سوزن استفاده کند.

فیزیوتراپی . در حین بهبودی این امکان وجود دارد که پزشک به شما فیزیوتراپی را پیشنهاد کند. زیرا التهاب ناحیه کیست بیکر می تواند باعث سفتی عضلات و سفتی مفاصل شود . برای کمک به بازتوانی ناحیه و فعال نگه داشتن مفاصل و عضلات، باید تمرینات انعطاف پذیری و تقویتی بدون درد انجام دهید.اینجاست که یک فیزیوتراپ  با توجه به شرایط هر فرد حرکات کششی و تمریناتی را طراحی میکند تا  بتواند عضلات اطراف زانوی آسیب دیده هر فرد را تقویت کند.

بخشی از این تمرینات شامل :

 

برای انعطاف پذیری، کشش همسترینگ ایستاده را انجام دهید. یک میز یا شیء با ارتفاع حدود50 سانتی متر پیدا کنید. پای سالم خود را روی میز قرار دهید و زانوی خود را کمی خم کنید. به جلو خم شوید – پشت خود را صاف نگه دارید – تا زمانی که کشش را در ران خود احساس کنید. این وضعیت را برای 30 ثانیه نگه دارید .این حرکت را 3 بار در روز انجام دهید و هچنین قبل و بعد از فعالیت ورزشی باید این کشش را انجام دهید .

انعطاف پذیر مفصل

کشش همسترینگ دراز کشیده را برای حفظ انعطاف پذیری انجام دهید. به پشت دراز بکشید، سپس زانوی پایی را که می خواهید کشش دهید خم کنید. یک دست در پشت ران و یک دست در پشت ساق پا قرار دهید. پا را با دستان خود به سمت خود بکشید و زانوی خود را حدود 20 درجه خم کنید. احتمالاً کشش را در پشت ران خود احساس خواهید کرد. این وضعیت را برای 30 تا 60 ثانیه نگه دارید .اگر نتوانستید به پای خود برسید تا آن را بکشید، از حوله ای استفاده کرده  و دور پای خود قرار دهید. سپس با کشیدن حوله به همان کشش دست پیدا کنید.

برای انعطاف پذیری، کشش همسترینگ نشسته را انجام دهید.  روی لبه صندلی بنشینید. پای سالم خود را خم کنید و پای آسیب دیده خود را صاف در مقابل خود قرار دهید. در این حالت به جلو خم شوید (کمر را صاف و سر را بالا نگه دارید) تا زمانی که کشش را در پشت ران خود احساس کنید. 30 ثانیه در این حالت بمانید . این حرکت را 3 بار و2 بار در روز انجام دهید و هچنین قبل و بعد از فعالیت ورزشی باید این کشش را انجام دهید .

برای کمک به دامنه حرکتی زانو را خم کنید. در حالی که نشسته اید، به طور متناوب زانوی خود را خم و صاف کنید .تا جایی اینکار را انجام دهید درد اضافی، برای زانو ایجاد نکند. با این تمرین می توان دامنه حرکتی طبیعی خود را حفظ کنید .در صورت عدم احساس درد، یک بار در روز و هر روز 20 بار انجام دهید.

دامنه حرکتی مفصل

انقباضات ایستا عضله چهار سر ران برای تقویت انجام دهید. یک حوله رول شده زیر زانوی خود قرار دهید و پای خود را صاف روی حوله بگذارید . زانوی خود را به سمت پایین به سمت حوله فشار دهید تا عضلات ران شما (چهارسر ران) سفت شود. در حین انقباض انگشتان خود را روی عضله چهار سر خود قرار دهید تا عضله را احساس کنید. به مدت 5 ثانیه در این حالت بمانید.این تمرین را 10  بار با حداکثر شدت ممکن بدون ایجاد درد تکرار کنید.

انقباضات مفصل

درمان جراحی

به ندرت ممکن است کیست بیکر باعث درد شدید یا سخت کردن زانوی شما شود، بنابراین به جراحی برای تخلیه یا برداشتن کیست نیاز پیدا می کنید. در اینجا جراح به شما خواهد گفت که به چه نوع جراحی نیاز دارید و دوران نقاهت شما به چه صورت خواهد بود.

تخلیه کیست. پزشک ممکن است  تشخیص دهد مایع درون کیست را خارج کند. مخصوصا اگر کیست های ثانویه دارید (انباشت مایع از جلو و پشت زانو)، پزشک ممکن است مایعات را از جلو یا ازکنار زانو خارج کند.با تخلیه کیست می توان به کاهش درد و تورم کمک کرد و همچنین به شما این امکان را می‌دهد تا راحت‌تر زانو خود را حرکت دهید. پزشک با استفاده از سونوگرافی برای تزریق صحیح سوزن به مایع استفاده می کند .

برداشتن کیست . درصورتی که علائم ادامه پیدا کند و سایر درمان ها ناموفق باشند یا کیست بسیار بزرگ شده باشد، برداشتن کیست به عنوان آخرین راه حل محسوب می شود .

سوالات متداول

کیست بیکر چقدر طول می کشد؟

بستگی به علت کیست بیکر اما اکثر کیست های بیکر به محض اینکه تورم کاهش پیدا کند ، زانوی شما معمولاً در عرض چند هفته بهبود پیدا می کند.

آیا می توان کیست بیکر را بدون درمان رها کرد ؟

این امکان وجود دارد که کیست بیکر خود به خود از بین برود. اما باید با مشاهده هر گونه توده جدید در بدن خود به یک پزشک مراجعه کنید. ، زیرا بهتر است که پزشک تشخیص دهدکه چه مشکلی وجود دارد واینکه  مطمئن شود که چیز جدی تری نیست.

چگونه با کیست بیکر بخوابم؟

خواب شما هیچ نوع آسیبی به کیست بیکر وارد نمی کند حتی اگر به پشت بخوابید. اگر فشار دادن به پشت زانو روی کیست یا نزدیک آن باعث درد یا ناراحتی می شود، به پزشک مراجعه کنید .

 

و در آخر

همانطور که در مقاله خواندید کیست بیکر یک توده پر از مایع است که در پشت زانوی شما رشد می کند. معمولاً این عارضه بعد از آسیب ، باعث تورم در داخل مفصل زانو می شود .این عارضه اکثر اوقات جدی نیستند و خود به خود از بین می روند ، با این حال همیشه با دیدن هرگونه برآمدگی یا رشد جدید در بدن باید به پزشک مراجعه کرد. کیست های بیکر را میتوان با درمان های ساده همراه با فیزیوتراپی به راحتی درمان کرد . زیرا التهاب کیست بیکر می تواند باعث سفتی عضلات و مفاصل در ناحیه زانو شود بنابراین فیزیوتراپ با انجام حرکات کششی روی موضع به بهبودی آن کمک می کند . شما می توانید از طریق تخصصِی ترین موسسه  یعنی موسسه ی فیزیوتراپی باران با فیزیوتراپیست های ما در ارتباط باشید و از مشاوره و معاینه ی فیزیوتراپی رایگان استفاده نمایید تا به راحتترین شکل ممکن درمان شوید .

 

 

 

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *