شانه ی یخ زده چیست وبهترین وآسان ترین راه برای درمان شانه ی یخ زده

شانه یخ زده چیست؟

 آیا تا به حال سعی کرده‌اید به چیزی در بالای سرتان دسترسی داشته باشید یا کیف پولتان را از جیب پشتی‌تان بیرون بیاورید یا خارش کمرتان را تسکین دهید، اما متوجه شدید نمی توانید از دستتان در محدوده ی فراتری استفاده کنید؟ این ممکن است نشانه ای از شانه یخ زده باشد ، شرایطی که با از بین رفتن تحرک ، درد و سفتی در مفصل مشخص می شود.

شانه یخ زده می تواند حتی ابتدایی ترین کارها را سخت کند: خاراندن پشت خود، رسیدن به چیزی بالا و بله، حتی خوابیدن. خواب خوب شبانه بخش مهمی از زندگی روزانه شماست و در کنار مشکلات شانه یخ زده، نمی خواهید شب را در حال چرخیدن بگذرانید. در واقع شانه یخ زده، کپسول اطراف مفصل شانه شما  را ضخیم و ملتهب می کند که منجر به درد و سفتی می شود.هیچ کس مطمئن نیست که چه چیزی باعث یخ زدگی  در شانه می شود، اما در افراد بالای 40 سال، زنان و افراد دیابتی بیشتر دیده شده  است.شانه یخ زده را می توان با ترکیبی از استراتژی های تسکین درد، تزریق مفاصل ،  فیزیوتراپی وگاهی اوقات جراحی درمان کرد. در این مقاله قصد داریم به نشانه های تشخیص این بیماری و راههای درمان آن بپردازیم .

شما می توانید از طریق متخصص ترین موسسه  یعنی موسسه ی فیزیوتراپی باران با پزشکان و فیزیوتراپیست های  ما در ارتباط باشید واز مشاوره و معاینه ی رایگان استفاده نمایید تا به راحتترین شکل ممکن درمان شوید . 

مطالب ارائه شده در مقاله

  • نگاه کلی به بیماری شانه ی یخ زده
  • مراحل وعلائم بیماری شانه یخ زده
  • دلایل ایجاد بیماری شانه یخ زده
  • تشخیص بیماری شانه یخ زده
  • پیشگیری بیماری شانه یخ زده
  • درمان بیماری شانه یخ زده
  • نقش فیزیوتراپی در بیماری شانه یخ زده
  • سبک زندگی در طول درمان بیماری شانه ی یخ زده
  • سوالات مرتبط با این بیماری

نگــــــاه کلــــــــی بــــــــه بیمـــــــاری شانه ی یخ زده

آناتومی شانه:

شانه شما یک مفصل گوی و کاسه ای است که از سه استخوان تشکیل شده است: استخوان بازو   (بازو)، تیغه شانه (کتف) و استخوان ترقوه (ترقوه).سر استخوان بازو در یک حفره کم عمق در تیغه شانه شما قرار می گیرد. بافت همبند قوی، به نام کپسول شانه، مفصل را احاطه کرده است.برای کمک به حرکت راحت‌تر شانه، مایع سینوویال کپسول شانه و مفصل را روان می‌کند.

شانه یخ زده (که کپسولیت چسبنده نیز نامیده می شود) یک اختلال شایع است که باعث درد، سفتی و از دست دادن دامنه حرکتی طبیعی شانه می شود. ناتوانی  حرکتی ناشی از آن می تواند جدی باشد و در صورت عدم درمان، وضعیت با گذشت زمان بدتر می شود. این بیماری عمدتاً افراد 40 تا 60 ساله را تحت تأثیر قرار دهد.

مراحل و علائم شانه یخ زده

اگرچه بسیاری از بیماری های شانه شامل درد و از دست دادن حرکت می شود، شانه یخ زده اغلب ناشی از التهاب (تورم، درد و تحریک) بافت های اطراف مفصل است . بافتی که مفصل را می پوشاند و آن را در کنار هم نگه می دارد کپسول نامیده می شود. به طور معمول کپسول دارای چین هایی است که می تواند با حرکت بازو به موقعیت های مختلف منبسط و منقبض شود. در یک شانه یخ زده، کپسول ملتهب شده و زخم ایجاد می شود. با زخم شدن و سفت شدن چین های کپسول، حرکت شانه محدود شده و حرکت مفصل دردناک می شود.

علائم مشخصه این بیماری در سه مرحله توسعه می یابد:

مرحله 1: انجماد

در «انجماد» در مرحله، آرام آرام درد بیشتری دارید. با بدتر شدن درد، شانه شما دامنه حرکتی خود را از دست می دهد. انجماد معمولا از 6 هفته تا 9 ماه طول می کشد.

مرحله 2: منجمد

علائم دردناک ممکن است در این مرحله بهبود یابد، اما سفتی باقی می ماند.فعالیت های روزانه ممکن است بسیار دشوار باشد. این مرحله ممکن است 4 تا 6 ماه ب طول بیانجامد.

 

مرحله 3: ذوب

حرکت شانه به آرامی در طول “ذوب” بهبود می یابد. بازگشت کامل به حالت نرمال یا نزدیک به قدرت و حرکت طبیعی معمولاً از 6 ماه تا 2 سال طول می کشد.

 

دلایل ایجاد شانه یخ زده

  • دلایل یخ زدگی شانه به طور کامل شناخته نشده است. چند عامل ممکن است شما را بیشتر در معرض خطر ابتلا به شانه یخ زده قرار دهد.
  • سن: بزرگسالان، معمولاً بین 40 تا 60 سال.
  • جنسیت: در زنان شایع‌تر از مردان است.
  • دیابت:شانه یخ زده بیشتر در افراد مبتلا به دیابت رخ می دهد. . دلیل این معلوم نیست ک چرا دیابتی ها به این بیماری دچار میشوند.علاوه بر این، بیماران دیابتی مبتلا به شانه یخ زده دارای درجه بیشتری از سفتی هستند که قبل از  مرحله “ذوب شدن” برای مدت طولانی تری ادامه می یابد.
  • برخی بیماری های دیگرعبارتند از
    کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، بیماری پارکینسون، و بیماری قلبی.
  • بی حرکتی:شانه یخ زده ممکن است پس از بی حرکت شدن شانه برای مدتی به دلیل جراحی، شکستگی یا آسیب دیگر ایجاد شود. حرکت دادن شانه‌های بیماران و یا توصیه به انجام فیزیوتراپی بلافاصله پس از آسیب یا جراحی یکی از اقداماتی است که برای جلوگیری از یخ زدگی شانه تجویز می‌شود.
  • آسیب اخیر شانه: هر آسیب یا جراحی شانه که منجر به نیاز به جلوگیری از حرکت شانه شود (مثلاً با استفاده از بریس شانه، زنجیر، پوشش شانه و غیره) به عنوان مثال می‌توان به پارگی چرخاننده کاف و شکستگی تیغه شانه، استخوان ترقوه یا بازو اشاره کرد.

تشخیص بیماری شانه یخ زده

در صورت وجود درد و سفتی در ناحیه شانه باید به پزشک مراجعه کرد.پزشک موارد زیر را انجام می دهد:

  • پزشک در مورد علائم شما سؤال می کند و شانه شما را بررسی می کند.
  • پزشک یک معاینه فیزیکی از بازوها و شانه های شما انجام می دهد.
  • پزشک شانه شما را در تمام جهات حرکت می‌دهد تا دامنه حرکت و وجود درد همراه با حرکت را بررسی کند. این نوع معاینه، که در آن پزشک بازوی شما را حرکت می‌دهد و نه شما، تعیین «محدوده حرکتی غیرفعال» نامیده می‌شود.
  • پزشک همچنین حرکت دادن شانه شما را برای مشاهده “محدوده فعال حرکتی” شما تماشا خواهد کرد.

دو نوع حرکت با هم مقایسه می شوند. افرادی که شانه منجمد دارند، دامنه حرکتی فعال و غیرفعال محدودی دارند.

پیشگیری از بیماری شانه یخ زده

  • روزانه یا هفته ای 3بار رابه ورزش  اختصاص دهیم .
  • در صورت وجود بیماری دیابت وکم کاری تیروئید  ویا پرکاری تیروئید انها را درمان کنیم .
  • در صورت وجود اسیب دیدگی در شانه یا انجام جراحی در این ناحیه میتوان به فیزیوتراپی مراجعه کرد تا از بروز بیماری یخ زدگی شانه جلوگیری کرد. پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپ شما می تواند یک برنامه ورزشی برای رفع نیازهای خاص شما ایجاد کند.

 

درمان بیماری شانه یخ زده

درمان معمولاً شامل روش‌های تسکین درد است تا زمانی که فاز اولیه سپری شود. اگر مشکل ادامه پیدا کرد، اگر به خودی خود برنگردد، ممکن است برای بازیابی حرکت به درمان و جراحی نیاز باشد.

برخی از درمان های ساده عبارتند از:

  • کمپرس سرد و گرم. اینها به کاهش درد و تورم کمک می کنند.
  • داروهایی که درد و تورم را کاهش می دهند. این موارد شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، مانند ایبوپروفنو استامینوفن است. سایر داروهای مسکن/ضد التهاب ممکن است توسط پزشک شما تجویز شود. درد و تورم شدیدتر ممکن است با تزریق استروئید کنترل شود. یک کورتیکواستروئید، مانند کورتیزون، مستقیماً به مفصل شانه تزریق می‌شود.
  • فیزیوتراپی می تواند یک درمان بسیار مفید برای شانه یخ زده باشد. فیزیوتراپیست شما ممکن است استراتژی های مختلفی را برای بهبود درد و تحرک شانه شما پیشنهاد دهد. این ممکن است بسته به مرحله ای از شانه یخ زده که در حال حاضر تجربه می کنید متفاوت باشد.
  • برنامه ورزش در خانه. برنامه تمرینی را در خانه ادامه دهید.
  • تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست(TENS). استفاده از یک دستگاه کوچک با باتری که با مسدود کردن تکانه‌های عصبی درد را کاهش می‌دهد.

با انجام فیزیوتراپی مداوم و تمرین هایی ک در خانه گفته میشود که انجام دهید پس از حدود یک سال درد وسفتی شانه کاهش می یابد.

درصورتی ک موردی باشد ک خیلی شرایط حادی داشته باشد ، ممکن است روش‌های دیگری امتحان شوند. این شامل:

  • دستکاری تخت بیهوشی: در طی این عمل جراحی، شما را می خوابانند و پزشک شما را مجبور به حرکت دادن شانه شما می کند. این باعث می شود کپسول مفصل کشیده شود یا پاره شود تا سفتی آن از بین برود. این منجر به افزایش دامنه حرکتی می شود.
  • آرتروسکوپی شانه: پزشک قسمت‌های سفت کپسول مفصل شما را برش می‌دهد (رهاسازی کپسولی). ابزارهای کوچک به اندازه مداد از طریق برش های کوچک در اطراف شانه شما وارد می شوند.

این دو روش اغلب با هم برای به دست آوردن نتایج بهتر استفاده می شوند.

 

نقش فیزیوتراپی در بیماری شانه یخ زده

فیزیوتراپی می تواند به شما کمک کند تا حرکت را در شانه خود بازگردانید.فیزیوتراپیست در مورد تعداد جلسات مورد نیاز شما تصمیم می گیرد. تعداد دقیق به نحوه پاسخ شانه شما به درمان بستگی دارد.فیزیوتراپیست ابتدا بررسی می کند که شما چقدر حرکت در شانه های خود دارید.

درمان های فیزیوتراپیست عبارتند از:

  • تمرینات کششی
  • تمرینات قدرتی
  • توصیه وضعیت بدن خوب
  • توصیه های تسکین درد

اگر پس از اتمام جلسات خود همچنان درد دارید، به پزشک عمومی یا فیزیوتراپیست خود مراجعه کنید. ممکن است فیزیوتراپی بیشتری تجویز کنند یا درمان دیگری را امتحان کنند.

سبک زندگی در طول درمان بیماری شانه یخ زده

همراه با فیزیوتراپی میتوان یکسری تمرینات برای بهبود سریع تر در خانه انجام داد .همیشه قبل از انجام تمرینات شانه خود را گرم کنید. بهترین راه برای انجام این کار این است که به مدت 10 تا 15 دقیقه دوش آب گرم یا حمام بگیرید. شما همچنین می توانید از یک پد گرم کننده مرطوب یا حوله مرطوب گرم شده در مایکروویو استفاده کنید.در انجام تمرینات زیر کشش را تا حدی انجام دهید که درد نداشته باشید.

کشش آونگ

{اول این تمرین را انجام دهید.}

  • شانه های خود را شل کنید.
  • بایستید و کمی خم شوید، اجازه دهید بازوی آسیب دیده شما آویزان شود.
  • بازو را در یک دایره کوچک بچرخانید – به قطر حدود یک فوت.
  • 10 دور در هر جهت، یک بار در روز انجام دهید.
  • با بهبود علائم، قطر تاب خود را افزایش دهید، اما هرگز آن را مجبور نکنید.
  • وقتی برای کارهای بیشتر آماده شدید، با نگه داشتن یک وزنه سبک (سه تا پنج پوند) در بازوی چرخان، کشش را افزایش دهید.

کشش حوله

  • یک حوله سه فوتی را با دو دست پشت خود بگیرید و در حالت افقی نگه دارید.
  • از بازوی خوب خود استفاده کنید تا بازوی آسیب دیده را به سمت بالا بکشید تا کشیده شود.
  • همچنین می توانید یک نسخه پیشرفته از این تمرین را با حوله ای که روی شانه خوب خود قرار داده اید انجام دهید.
  • کف حوله را با بازوی آسیب دیده بگیرید و با بازوی سالم آن را به سمت پایین کمر بکشید.
  • این کشش را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.

راه رفتن با انگشت

  • با دیواری به طول سه چهارم بازو روبرو شوید.
  • با نوک انگشتان بازوی آسیب دیده، دیوار را در سطح کمر دراز کرده و لمس کنید.
  • در حالی که آرنج خود را کمی خم کرده اید، انگشتان خود را به آرامی از دیوار بالا ببرید، مانند عنکبوت، تا زمانی که دست خود را تا سطح شانه یا تا جایی که راحت می توانید بالا بیاورید. انگشتان شما باید کار را انجام دهند، نه عضلات شانه شما.
  • به آرامی بازو را پایین بیاورید (در صورت لزوم با کمک بازوی خوب) و تکرار کنید.
  • این تمرین را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.
راه رفتن با انگشت

رسیدن به عرض بدن

  • بنشینید یا بایستید.
  • از بازوی خوب خود برای بلند کردن بازوی آسیب دیده خود در آرنج استفاده کنید و آن را بالا و در سراسر بدن خود بیاورید و فشار ملایمی برای کشش شانه اعمال کنید.
  • کشش را برای 15 تا 20 ثانیه نگه دارید.
  • این کشش را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.

کشش زیر بغل

  • با استفاده از بازوی خوب خود، بازوی آسیب دیده را روی یک قفسه در حد سینه بلند کنید.
  • به آرامی زانوهای خود را خم کنید، زیر بغل را باز کنید.
  • خم شدن زانوی خود را کمی عمیق کنید، زیر بغل را به آرامی کشیده و سپس صاف کنید.
  • با هر خم شدن زانو، کمی بیشتر کشش دهید، اما آن را مجبور نکنید.

این کشش را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.

کشش زیربغل

سوالات متداول

 سوالات مرتبط با این بیماری

چه زمانی باید ب پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنیم؟

 زمانی که درد و سفتی شانه دارید به طوریکه حرکت بازو را مختل کرده- درد می تواند در شب هنگام خواب بدتر شود.

چگونه می توانید درد ناشی از شانه یخ زده را خودتان کاهش دهید؟

  • هر تمرینی را از فیزیوتراپیست خود دریافت کردید دنبال کنید
  • بسته های حرارتی را روی شانه خود امتحان کنید.

ایا میتوان شانه یخ زده را تکان داد ؟

     شانه خود را حرکت دهید – ثابت نگه داشتن آن درد را بدتر می کند.       اما

  تمرینات سخت خود را انجام ندهید – به عنوان مثال، تجهیزات باشگاه می تواند درد را بدتر کند.

آیا میتوان از این بیماری پیشگیری کرد؟

بله .با داشتن یک برنامه ورزشی  به خصوص برای افراد میانسال میتوان از این بیماری پیشگیری کرد.

ورزش برای درمان شانه یخ زده

صاف بایستید و چوبی را در دست بگیرید.دسته چوب را در سمتی که می خواهید کشیده شود نگه دارید.بقیه چوب را در دست دیگر خود بگیرید و آن را به صورت افقی در سراسر بدن خود نگه دارید.

 

هر دو آرنج باید حدود 90 درجه خم شوند.پشت خود را صاف نگه دارید، تیغه های شانه را شل نگه دارید و نگاه خود را مستقیماً به سمت جلو نگه دارید، ساعد خود را در سمت آسیب دیده به سمت بیرون بچرخانید.از بازوی دیگر خود برای ایجاد این حرکت استفاده کنید و شانه آسیب دیده خود را تا حد ممکن آرام نگه دارید.آرنج شما روی بازوی آسیب دیده باید در تمام طول در کنار شما بماند.هنگامی که احساس کشیدگی روی شانه و سینه خود دارید، این وضعیت را حفظ کنید.

جلوی یک صندلی بایستید. دست های خود را روی صندلی قرار دهید و آرنج های خود را صاف کنید. چند قدم به عقب برگردید و اجازه دهید تنه بالایی از باسن به سمت جلو متمایل شود. لحظه ای نگه دارید و سپس به حالت اولیه برگردید.

صاف بایستید و یک نوار مقاومت در هر دست بگیرید.آرنج خود را تا 90 درجه خم کنید و کشش را در باند جمع کنید.

 

در حالی که آرنج ها در کنار خود هستند، به آرامی تیغه های شانه خود را به سمت عقب بکشید و گردن خود را بلند کنید.با حفظ این وضعیت با تیغه های شانه و گردن، ساعدهای خود را به سمت بیرون از یکدیگر بکشید.حرکت باید در آرنج شما بچرخد و ساعد شما باید افقی بماند.در حالی که بازوهای خود را به حالت اولیه برمی گردانید، حرکت را کنترل کنید.تکرار کنید.

صاف بایستید و پشتتان به دیوار باشد.آرنج های خود را خم کنید و ساعد خود را به سمت بیرون بچرخانید تا پشت دست ها دیوار را لمس کنند.

اجازه دهید بازوهای شما کمی از پهلوها فاصله بگیرند.با حفظ این زاویه، پشت ساعد و مچ دست خود را به دیوار فشار دهید.این موقعیت را حفظ کنید.ممکن است از شما خواسته شود که این تمرین را با بازوهای دورتر از پهلو انجام دهید.

رو به دیوار بایستید و بازوی خود را در کنار خود قرار دهید و آرنج خود را خم کنید.یک حوله کوچک بین دیوار و دست خود قرار دهید.دست خود را کمی به دیوار فشار دهید.

حوله را مستقیماً روی دیوار بکشید. در صورت نیاز با دست دیگر خود کمک کنید.شانه خود را آرام و هموار نگه دارید. در حالی که بازوی خود را به حالت اولیه پایین می آورید، حرکت را کنترل کنید، همچنان دست را کمی به دیوار فشار دهید

و در آخر

همانطور که گفته شد، شانه یخ زده (که کپسولیت چسبنده نیز نامیده می شود) یک اختلال شایع است که باعث درد، سفتی و از دست دادن دامنه حرکتی طبیعی شانه می شود. ناتوانی ناشی از آن می تواند جدی باشد و در صورت عدم درمان، وضعیت با گذشت زمان شاید بهتر از گذشته شود اما در طول مدت بیماری زندگی شما مختل میشود . این بیماری عمدتاً افراد 40 تا 60 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد و زنان بیشتر از مردان  به آن مبتلا می شوند،پس بهتر این است که یک روتین ورزشی برای خود بچینید تا دچار چنین عارضه ایی نشوید .

در طول درمان در کنار  مصرف داروی ضد التهابی  باید به فیزیوتراپ مراجعه کرد  چرا که یک فیزیوتراپی می تواند یک درمان بسیار مفید برای شانه یخ زده باشد. فیزیوتراپیست شما ممکن است استراتژی های مختلفی را برای بهبود درد و تحرک شانه شما پیشنهاد دهد. این ممکن است بسته به مرحله ای از شانه یخ زده که در حال حاضر تجربه می کنید متفاوت باشد.

فیزیوتراپ شما می تواند:

  • به شما در مورد موقعیت یابی و سایر راهکارها برای به حداقل رساندن درد خود توصیه می کند
  • تمریناتی را برای بهبود حرکت مفصل شانه به شما بدهد
  • از تکنیک های رهاسازی دستی (لمس و ماساژ) برای بهبود تحرک در مفصل شانه خود استفاده کنید.

شما میتوانید با سرچ در گوگل به موسسه تخصصی فیزیوتراپی باران دسترسی پیدا کنید و با پزشکان و فیزیوتراپیست های متخصص  به صورت رایگان در ارتباط باشید .ما در اینجا پاسخگوی شما عزیزان به هرگونه سوالات شما  در زمینه ی بیماری شانه یخ زده  هستیم.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *