برای درمان بدشکلی بوتونیر چه از آسیب تروماتیک و چه ناشی از آرتریت باید زودتر مدیریت شوند تا  دامنه حرکتی  انگشت به طور کامل بازیابی شود .درمان به دو صورت غیر جراحی و جراحی انجام می شود . در ابتدا پزشکان درمان غیر جراحی را توصیه می کنند .در صورتی که از این روش ها جوابی گرفته نشود ،از جراحی استفاده می شود .

درمان غیر جراحی شامل موارد زیر است :

دارو  

داروهایی مانند – ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs)، گلوکوکورتیکوئیدها، مسکن ها و … . در ضمن توجه داشته باشید که بدون اجازه پزشک دارویی را مصرف نکنید . همچنین در رابطه با داروهای مسکن  – بیش از 10 روز مصرف نشود و برای مصرف بیشتر حتما با پزشک خود مشورت کنید .

آتل

از یک آتل یا اسپلینت استفاده کرده و به انگشت زده می شود تا  آن را صاف نگه دارند . با اینکار در حین بهبودی انتهای تاندون  دیگر جدا نمی شود و  مفصل انتهایی انگشت (نوک انگشت) نیز می تواند خم شود .

در زمانی که از آتل استفاده می کنید ،حتما  نوک انگشت آسیب دیده را خم کنید و مرتباً اینکار را انجام دهید تا بتوانید تاندون های انگشتتان را در موقعیت صحیح خود قرار دهید . در ابتدای درمان ، پزشک مدت زمانی را مشخص می کند که آتل را به صورت مداوم ببندید ، که معمولا بین 6 تا 8 هفته است . اگر در طول دوره درمان در بستن آتل به طور مداوم ، سهل انگاری شود و انگشت میانی خم شود ، زمان بیشتری می برد تا بهبودی حاصل شود . بعد از اتمام دوره بی حرکتی ، ممکن است بستن آتل در شب را پزشک به شما توصیه کند .

آتل محفاظ

در صورتی که بخواهید در طول دوره درمان در تمرین های ورزشی شرکت کنید ،اگر از آتل استفاده نمی کنید حتما باید از آتل محافظ و یا نوار چسب استفاده شود . با اینکار محافظی برای انگشت آسیب دیده به وجود می آید تا از بدتر شدن آن جلوگیری شود .

فیزیوتراپی

در طول درمان چه غیر جراحی و چه جراحی ، باید بعد از استفاده از آتل یا بریس از فیزیوتراپی کمک بگیریم . چرا که بعد از یک دوره بی حرکتی با تمریناتی که فیزیوتراپ به شما می دهد قدرت وانعطاف پذیری انگشت آسیب دیده را بازیابی می کند . در واقع هدف از درمان فیزیوتراپی بازیابی دامنه حرکتی و برگشت  قدرت کامل انگشت شود . در صوتی که آسیب به دلیل فعالیت های ورزشی رخ دهد ، فیزیوتراپ از یک آتل محافظ یا نوار چسب برای محافظت در طول زمان فعالیت ورزشی استفاده می کند .

درمان جراحی

در بیماری بد شکلی بوتونیر  اگر مواردی مانند –  بد شکی ناشی از آرتریت روماتوئید باشد ، تاندون بریده شده باشد ، جابه جا شدن استخوان از موقعیت طبیعی خود و بهبود نیافتن ناهنجاری با بستن آتل – اتفاق بیافتد ، نیاز به جراحی پیش می آید . با انجام جراحی می توانیم درد را کاهش و عملکرد را بهبود بخشیم ، اما ممکن است انگشت به موقعیت طبیعی خودش بر نگردد  و طبیعی جلوه نکند . مخصوصاً اگر بدشکلی بوتونیر بیش از 3 هفته درمان نشود .

بسته به نحوه آسیب دیدگی در جراحی ممکن است موارد زیر اتفاق بیافتد :

• در صورتی که مفصل PIP در رفته باشد ،آن را در جای خودش قرار می دهند . سپس یک سنجاق موقتی روی مفصل PIP برای صاف نگه داشتن به مدت 6 تا8 هفته قرار می دهند .
• در صورتی که تاندون لغزش مرکزی از استخوان فالانکس میانی جدا شده باشد آن را ترمیم و متصل می کند .
• درصورتی که استخوان فالانکس شکسته باشد (اما تاندون متصل باشد ) ، توسط پین یا صفحه/ پیچ  تعمیر می شود .
• قطع کردن تاندون انتهای انگشت آسیب دیده  که به استخوان فالانکس متصل می شود ،تا مفصل DIP گشاد شود.  
• ایجاد یک لغزش مرکزی جدید، با استفاده از یکی از لغزش های تاندون که مفصل PIP را به عنوان پیوند خم می کند.

بعد از جراحی ،معمولا پزشک توصیه اکید دارد که انگشت را با آتل به مدت 6 تا 8هفته ببندید. بعد از آ با تمریناتی که فیزیوتراپ روی انگشت انجام می دهدا دامنه حرکتی انگشت بازیابی شده و قوی می شود .