آیا وقتی صبح ها از خواب بیدار می شوید احساس سفتی در زانو دارید ؟آیا از پله ها به سختی بالا می روید؟ این نشانه ها ممکن است علائم آرتروز زانو باشد . زانوهای انسان از پرکاربردترین اعضای بدن محسوب می شوند و به همین دلیل تجربه زانودرد برای انسان می تواند آزاردهنده و ناخوشایند باشد.آرتروز زانو یک بیماری جدی و دردناک است که در افراد میانسال بیشتر دیده می شود.این بیماری بیشتر در خانم هادیده شده است . شایع ترین علائم آن درد، تورم و سفتی مفصل زانو است. این بیماری را می توان با ترکیبی از استراتژی های تسکین درد، تزریق مفاصل ، فیزیوتراپی وگاهی اوقات جراحی درمان کرد. در این مقاله قصد داریم به نشانه های تشخیص این بیماری و راههای درمان آن بپردازیم .
شما می توانید از طریق تخصصِی ترین موسسه یعنی كلينيك فیزیوتراپی باران با پزشکان و فیزیوتراپیست های ما در ارتباط باشید واز مشاوره و معاینه ی فیزیوتراپی رایگان استفاده نمایید تا به راحتترین شکل ممکن درمان شوید .
مباحث مورد بررسی :
- آرتروز زانو چیست؟
- انواع آرتروز زانو
- مراحل پیشروی آرتروز زانو
- علائم ونشانه های آرتروز زانو
- علت ایجاد آرتروز زانو
- آرتروز زانو چگونه تشخیص داده می شود
- مدیریت آرتروز زانو
- نقش فیزیوتراپی در بهبودی آرتروز زانو
- چه زمانی نیاز به عمل جراحی است
- سوالات مرتبط
آرتروز زانو چیست؟
استئوآرتریت (os-tee-o-arth-ri-tus) شایع ترین شکل آرتریت (آرتروز زانو)است و زانو یکی از شایع ترین مفاصل درگیر در این بیماری است.مفاصل هر فردی در طول زندگی خود ممکن است دچار آسیب شودو در یک چرخه طبیعی ترمیم شود اما گاهی اوقات فرآیند بدن برای ترمیم مفاصل می تواند باعث تغییر در شکل یا ساختار آنها شود. هنگامی که این تغییرات در یک یا چند مفاصل شما اتفاق می افتد، به آن آرتروز می گویند.
مفصل بخشی از بدن است که در آن دو یا چند استخوان به هم متصل هستند – در زانوی شما، این استخوان شامل استخوان ران ، استخوان ساق پا و همچنین یک استخوان کوچک در جلوی زانو به نام کشکک یا کاسه زانو وجود دارد.انتهای استخوان ها بایک سطح صاف و لغزنده پوشیده شده است که به اسم غضروف (car-ti-lidge) شناخته می شود. غضروف به استخوان ها اجازه می دهد بدون اصطحکاک در کنار یکدیگر خم وراست شوندو از مفصل هم محافظت می کند.در زانوی شما علاوه بر آن پوشش غضروفی ، دارای دو حلقه دیگری از غضروف است که به عنوان منیسک شناخته می شود. همچنین غضروفی در زیر کاسه زانو شما وجود دارد.وظیفه غضروف منیسک تقسیم وزن بدن به طور مساوی در سراسر مفصل زانو می باشد .
استئوآرتریت (آرتروز زانو)باعث نازک شدن غضروف مفصل زانو و خشن شدن سطوح مفصل می شود، به این معنی که زانو آنطور که باید حرکت نمی کند و ممکن است احساس درد و سفت شدن داشته باشد.استئوآرتریت می تواند هر فردی را در هر سنی مبتلا کند، اما در زنان بالای ۴۵سال شایع تر است.
انواع آرتروز زانو کدامند؟
حدود 100 نوع آرتریت وجود دارد. رایج ترین انواعی که ممکن است زانوهای شما را تحت تاثیر قرار دهند عبارتند از:
- استئوآرتریت (آرتروز زانو)شایع ترین انواع در این لیست است. استئوآرتریت غضروف ف استخوان مفصل زانو را از بین می برد.عدم وجود این غضروف ها که نقش محافظت راایفا می کردند ، استخوان‌های شما به یکدیگر ساییده می‌شوند و این می تواند باعث درد، سفتی و محدودیت حرکتی شود. همچنین می تواند منجر به ایجاد خارهای استخوانی شود . آرتروز با گذشت زمان بدتر می شود.
- آرتریت پس از سانحه هم نوعی آرتروز محسوب می شود. غضروف ،بعد از ضربه به زانوی شما شروع به نازک شدن می کند (مانند آسیب ناشی از تصادف اتومبیل یا ورزش تماسی). استخوان‌های شما به هم ساییده می‌شوند و علائمی مانند علائم آرتروز ایجاد می شود: درد، سفتی و محدودیت حرکت. علائم آرتریت زانو ممکن است تا سال ها پس از ضربه شروع نشود.
- آرتریت روماتوئیدیک بیماری خود ایمنی است .زمانی که یک سیستم ایمنی سالم سعی می کند از شما در برابر عفونت، آسیب، سم یا مهاجم خارجی دیگر محافظت کند، باعث التهاب (داخلی یا خارجی) می شود. پاسخ التهابی یکی از راه هایی است که بدن شما برای محافظت از خود انتخاب کرده است . اگرشما به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، دارای سیستم ایمنی ناسالمی هستیدکه باعث ایجاد التهاب در مفصل های شما می شود، حتی اگر مهاجم خارجی وجود نداشته باشد. التهاب باعث درد، سفتی و تورم غشای سینوویال می شود که می تواند غضروف شما را از بین ببرد.
آرتروز زانو چه مراحلی دارد؟
آرتروز پنج مرحله دارد، رایج ترین نوع آرتریت که زانوهای شما را درگیر می کند. در ادامه به طور مفصل در اين باره توضيح داده خواهد شد.
مرحله 1 (مشکوک): مرحله مشکوک به این معنی است که شما مقداری ساییدگی و پارگی در مفصل زانو دارید.در این مرحله کمتر پیش می آید که متوجه درد شوید.
مرحله 2 (خفیف): مرحله خفیف زمانی است که ممکن است شروع به احساس درد و سفتی کنید، اما هنوز غضروف کافی برای جلوگیری از تماس واقعی استخوان ها با یکدیگر وجود دارد.
مرحله 3 (متوسط): اگر در مرحله متوسط هستید، به خصوص هنگام دویدن، راه رفتن، چمباتمه زدن و زانو زدن، درد بیشتری خواهید داشت. احتمالاً پس از استراحت طولانی مدت (مانند اول صبح که از خوای بیدار می شوید) متوجه دردی در زانو خواهید شد. احتمالاً درد زیادی دارید زیرا غضروف بیشتری از بین رفته و خارهای استخوانی زیادی به وجود آمده است.
مرحله 4 (شدید): در این مرحله غضروف ها تقریباً از بین رفته اند یعنی استخوان های مفاصل مستقیما به هم ساییده می شوند .زانوی شما سفت، دردناک و احتمالاً بی حرکت شده است.در این مرحله ممکن است به صورت اورژانسی نیاز به جراحی داشته باشید.
علائم ونشانه های آرتروز زانو
آرتریت یا همان آرتروز زانو می‌تواند فعالیت‌های روزمره از جمله راه رفتن و بالا رفتن از پله‌ها را بسیار دشوار کند. علائم آرتریت در زانو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تورم ودردی در زانو که می تواند با حرکات و ورزش های خاص، از جمله راه رفتن طولانی مدت یا ایستادن های طولانی مدت ، بدتر شود.
- سفتی در مفصل زانوکه خم شدن و صاف کردن زانو را دشوار می کند.
- گرفتگی و قفل شدن زانو، زمانی اتفاق می افتد که غضروف آسیب دیده و دچار ناهمواری شده است که می تواند صاف کردن زانو را دشوار کند.
- کرپیتوس (Crepitus): صداهای خرخر کردن، کلیک کردن، ساییدن یا ضربه خوردن هنگام حرکت دادن مفصل آسیب دیده ایجاد می شود.
علائم ونشانه های آرتروز زانو | |||||
درد وتورم | سفتی در مفاصل | گرفتگی وقفل شدن زانو | صداهای ناهنجار | از بین رفتن عضلات چهار سر ران | کاهش میزان حرکت فرد |
- ضعف در زانو، که اغلب با کاهش فعالیت ایجاد می شود و در نتیجه باعث از بین رفتن عضلات چهارسر ران یا همسترینگ می شود.
آرتریت زانو ممکن است میزان حرکت فرد را کاهش دهد که این امر مفصل را ضعیف‌تر می‌کند و علائم را بدتر.
علت ایجادبیماری آرتروز زانو
- سن. آرتروز زانو یکی از رایج‌ترین نوع آرتروز است که حتی جوانان را نیز ممکن است درگیر کند. در نتیجه این موضوع پیر و جوان نمی شناسد؛ اما آمار ابتلای افراد مسن نسبت به این مشکل بیشتر از افراد کم سن و سال است. تحقیقهای پزشکی نشان داده است که احتمال بروز این بیماری در افراد بالای 45 سال افزایش می‌یابد
- وراثت نقایص جزئی مفصل و نقایص ژنتیکی ممکن است به آرتروز در زانو کمک کنند.
- اضافه وزن.اضافه وزن یا چاقی به مرور زمان به زانوها فشار بیشتری وارد می کند.و این فشار باعث اصطحکاک بیشتری در مفاصل ایجاد می شود و این امر باعث از بین رفتن سریعتر غضروف ها می شود .
- جراحت.آسیب شدید یا آسیب مکرر به زانو می تواند سال ها بعد به آرتروز منجر شود.
- فعالیت هایی دائمی و مکرر.مشاغل و ورزش‌هایی که نیاز به حرکات فیزیکی تکراری دارند که بر زانو فشار وارد می‌کنند، می‌توانند خطر ابتلا به آرتروز را افزایش دهند.
- جنسیت. احتمال ابتلا به آرتروز در زنان یائسه بیشتر از مردان است.
- محرک های خود ایمنی در حالی که علت آرتریت روماتوئید ناشناخته باقی مانده است، محرک های بیماری های خودایمنی هنوز یک منطقه تحقیقات فعال هستند.
- ناهنجاری های رشدی. ناهنجاری هایی مانند ضربه زانو و ساق پا بیش از حد معمول بر روی قسمت های خاصی از مفصل زانو فشار وارد می کند و می تواند غضروف آن نواحی را از بین ببرد.
- سایر شرایط سلامتیافراد مبتلا به دیابت، کلسترول بالا، هموکروماتوز (سطح بالای آهن در خون) و کمبود ویتامین D بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند.
آرتروز زانو چگونه تشخیص داده می شود؟
درطول قرار ملاقات، پزشک با شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما صحبت می کند، معاینه فیزیکی انجام می دهد و احتمالاً آزمایش های تشخیصی مانند اشعه ایکس یا آزمایش خون را تجویز می کند.
معاینه جسمی
در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال موارد زیر خواهد بود:
- تورم، گرمی یا قرمزی مفاصل
- حساسیت در اطراف زانو
- دامنه حرکت غیرفعال (کمک) و فعال (خود هدایت شونده).
- ناپایداری مفصل
- کرپیتوس (احساس توری در داخل مفصل) همراه با حرکت
- درد هنگام قرار دادن وزن بر روی زانو
- مشکلات در راه رفتن شما (راه رفتن شما)
- هرگونه نشانه ای از آسیب به عضلات، تاندون ها و رباط های اطراف زانو
- درگیری مفاصل دیگر (نشان دهنده آرتریت روماتوئید)
تست های تصویربرداری
- اشعه ایکس. این تست های تصویربرداری تصاویر دقیقی از ساختارهای متراکم استخوان ارائه می دهند. آنها می توانند اشکال مختلف آرتریت به راحتی تشخیص دهند. عکس‌برداری با اشعه ایکس از زانوی مبتلا به آرتروز ممکن است باریک شدن فضای مفصل، تغییرات در استخوان و تشکیل خارهای استخوانی (استئوفیت) را نشان دهد.
- تست های دیگر گاهی ممکن است برای تعیین وضعیت استخوان و بافت‌های نرم زانو به یک اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) یا یک توموگرافی کامپیوتری (CT) نیاز باشد.
مدیریت آرتروز زانو
برنامه های درمانی بسته به نوع و مرحله آرتریت(آرتروز زانو)، سن شما، شدت درد و عوامل دیگر متفاوت است. از دست دادن غضروف قابل برگشت نیست، اما راه هایی برای کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر وجود دارد. درمان های غیر جراحی آرتریت زانو عبارتند از:
ورزش
برای حفظ سلامت مفاصل باید به طور منظم ورزش کنید. سطح تناسب اندام شما هر چه باشد، ورزش به زانو کمک می کند تا بتوانید دوباره فعالیت های عادی روزانه خود را از سر بگیرید.
اکثر افراد مبتلا به آرتروز زانو متوجه می شوند زمانی که فعالیت های ورزشی سنگین انجام می دهند درد آنها افزایش پیدا می کند در حالی که اگر در روز فعالیتی نداشته باشند باعث سفت شدن مفاصل آنها می شود ،پس شما باید تعادل مناسبی بین استراحت و ورزش ایجاد کنید. ورزش می تواند ماهیچه های اطراف زانو را تقویت کند، وضعیت بدنی شما را بهبود بخشد و به کاهش وزن کمک کند، همه اینها می تواند علائم و درد آرتروز را کاهش دهد.مهم است که تمرینات خود را ادامه دهید، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید، زیرا توقف ویا کاهش مقدار ورزش می تواند باعث عود مجدد علائم شود.
ورزش هوازی
به هر ورزشی گفته می شود که ضربان نبض شما را افزایش دهد و نفس های شما را به شماره اندازد. ورزش های هوازی منظم برای سلامت عمومی و رفاه شما مفید است و می تواند با تحریک ترشح هورمون های تسکین دهنده درد (اندورفین) درد را کاهش دهد. همچنین با ورزش های هوازی می توانید خواب بهتری داشته باشید.
انواع مختلف ورزش های هوازی شامل دوچرخه سواری، شنا و پیاده روی است. شما باید به اندازه کافی سخت کار کنید تا نفس خود را از دست بدهید اما همچنان بتوانید مکالمه داشته باشید.باید سعی کنید هر هفته 2 ساعت و 30 دقیقه ورزش هوازی انجام دهید. می توانید این کار را در طول هفته پخش کنید و نیازی نیست که همه آن را یکجا انجام دهید.
مدیریت وزن
اضافه وزن باعث افزایش فشار روی مفاصل، به خصوص زانوها می شود. احتمال ابتلا به آرتروز و بدتر شدن آرتروز در طول زمان را افزایش می دهد.
در صورتی اضافه وزن داشته باشید، با کاهش وزن می توان درد و سایر علائم آرتروز زانو را کاهش داد. هنگام راه رفتن، دویدن یا بالا و پایین رفتن از پله ها نیرویی که به زانوهای شما وارد می شود، دو یا سه برابر وزن بدن شما می باشد. بنابراین با کاهش وزن حتی اگر اندک باشد می تواند فشار زیادی از روی زانوهای شما بردارد.
هیچ رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که به آرتروز کمک کند، اما اگر نیاز به کاهش وزن دارید، باید از یک رژیم غذایی متعادل و کم کالری همراه با ورزش منظم پیروی کنید. پزشک شما باید بتواند در مورد رژیم غذایی و ورزش توصیه هایی به شما بدهد که به شما کمک می کند.
کاهش فشار روی زانو
علاوه بر کاهش وزن خود، راه های دیگری نیز وجود دارد که می توانید فشار وارده بر زانوهای خود را کاهش دهید .
- همه کارهای فیزیکی خود را یکجا انجام ندهید. کارهای سخت تر را به چند قسمت تقسیم کنید و به مرور آنها را در انجام دهید. به استفاده از زانوی خود ادامه دهید، حتی اگر کمی ناراحت کننده باشد، اما قبل از اینکه خیلی دردناک شود به آن استراحت دهید.
- کفش هایی با کفی ضخیم و فضای کافی برای انگشتان پا بپوشید. پوشیدن کفش مناسب می تواند شوک وارده به زانو را هنگام راه رفتن کم کند و از هرگونه تغییر در پاهای شما جلوگیری کند.
- اگر هنگام راه رفتن نیاز به حمایت اضافی برای پاها یا زانوهای خود دارید، با فیزیوتراپی پزشک خود در مورد ساختن کفی برای کفش خود صحبت کنید.
- در صورت نیاز ازعصا پیاده روی برای کاهش فشار از روی زانو استفاده کنید. یک فیزیوتراپ می تواند در مورد بهترین روش استفاده از عصا را به شما توصیه کند.
- هنگام بالا یا پایین رفتن از پله ها از یک نرده برای پشتیبانی استفاده کنید. اول یکی یکی با پای خوبت بالا برو.
- به ایجاد تغییراتی در خانه، ماشین یا محل کار خود فکر کنید تا فشارهای غیر ضروری را کاهش دهید. یک فیزیوتراپ می تواند به شما در مورد تجهیزات ویژه ای توصیه کند که کارهای روزانه شما را آسان تر می کند.
استفاده از کمپرس گرم روی زانو دردناک ممکن است به کاهش درد و سفتی آرتروز کمک کند. کمپرس سرد نیز می تواند کمک کند، اما مراقب باشید که کمپرس گرم یا سرد را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید – آنها را با یک حوله یا پوششچای بپوشانید روی زانو قرار دهید.
مقابله با بدخلقی و مشکلات خواب
ممکن است متوجه شوید که آرتروز زانو باعث ایجاد احساس افسردگی یا اضطراب در شما می شود. اگر احساس ضعف می کنید با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است بتواند درمان های روانشناختی را برای کمک به شما توصیه کند، مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) و تکنیک های کاهش استرس.
اگر خواب شما به دلیل آرتروز زانو مختل شده است، این می تواند درد شما را بدتر کند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می توانید برای خودتان انجام دهید که ممکن است به شما کمک کند، مانند:
- در زمان های منظم بخوابید تا بدنتان به یک روال عادی تبدیل شود
- از تلفن و سایر صفحه‌های نمایشگر در اتاق خواب خودداری کنید تا بتوانید خواب خوبی داشته باشید.
دارو درمانی
از داروها می توان برای کمک به کاهش درد و سفتی ناشی از آرتروز استفاده کرد، اما به درمان آن هیچ کمکی نمی کند. اگر فعال باشیدمی توانید فشار وارده بر زانوهای خود را کاهش دهید و در کنار داروهایی را که برای شرایط خود نیاز دارید مصرف کنید، بهترین نتایج را خواهید گرفت.
برخی از داروها و درمان هایی که می توانید امتحان کنید عبارتند از:
- مسکن ها: مسکن هایساده بدون نسخه مانند استامینوفن ممکن است کمک کننده باشند، اما در صورت نیاز پزشک ممکن است مسکن های قوی تری برای شما تجویز کند.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs):یک دوره کوتاه از NSAID ها ، مانند ایبوپروفن ، می تواند به کاهش هر گونه درد، التهاب و تورم در زانو کمک کند.
- درمان‌های مکمل و مکمل‌ها: برخی از افراد مبتلا به استئوآرتریت(آرتروز زانو) ، گلوکزامین و کندرویتین را مفید می‌دانند، اما قبل از شروع مصرف هر چیز جدید باید با پزشک خود صحبت کنید، زیرا تحقیقات زیادی وجود ندارد که نشان دهد این موارد مفید هستند و ممکن است با برخی از داروهای تجویز شده تداخل داشته باشند.
در نظر داشته باشید که هر شخصی که شما را درمان می کند، از تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید
نقش فیزیوتراپی در بهبود بیماری آرتروز زانو
فیزیوتراپی یکی از مهم ترین بخش های درمان برای اکثر افراد مبتلا به آرتروز زانو محسوب میشود.فیزیوتراپیست ها تیمی از متخصصان مراقبت های بهداشتی هستند که به شما کمک می کنند تا زندگی فعال و مستقل خود را هم در خانه و هم در محل کار از سر بگیرید. آنها در ارزیابی حرکت متخصص هستند و همچنین می توانند به شما نشان دهند که چگونه از مفاصل خود محافظت کنید.
یک فیزیوتراپیست از شما در مورد سطح فعلی فعالیت و مشکلات خاصی که دارید می پرسد. آنها همچنین مفاصل شما را برای ارزیابی قدرت عضلانی و دامنه حرکت در مفاصل شما بررسی خواهند کرد. این کار به آنها کمک می‌کند تا برنامه‌ای از درمان‌ها، تمرین‌ها و فعالیت‌ها را برای رفع نیازهای فردی شما تنظیم کنند.
این برنامه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
1. درمان ها ی غیر فعال جهت تسکین درد:
همانطور که می دانید داروها به تسکین دردکمک خواهند کرد، اما یک فیزیوتراپیست می تواند در مورد سایر روش های تسکین درد، هم که در کنار داروهای شما موثر هستند، به شما توصیه کنند. – این موارد شامل:
- سرما درمانی:سرما درمانی با کاهش گردش خون، می تواند به کاهش تورم کمک کند. به عنوان مثال، فیزیوتراپیست شما ممکن است یک کمپرس سرد روی مفصل زانو شما قرار دهد.
- گرما درمانی:گرما درمانی جریان خون را برای کاهش سفتی مفاصل زانو و عضلات اطراف زانو را افزایش می دهد. به عنوان مثال، فیزیوتراپیست می تواند یک پد گرم کننده گرم را روی مفصل زانو قرار دهد تا گردش خون را بهبود بخشد.
- آب درمانی:همانطور که می دانیددر این درمان از آب برای کاهش علائم آرتروز زانو استفاده می کنند. آب درمانی چندین مزیت دارد. به عنوان مثال، می توانید تمرینات ملایمی را در آب انجام دهید (که باعث تشدید مفاصل شما نمی شود). همچنین، تنها بودن در آب گرم می تواند به تسهیل حرکت کمک کند و همچنین به شما در مقابله با درد و سایر علائم OA زانو کمک کند.
- ماساژ:ماساژ یک تکنیک دستی است که از انواع ضربات ریتمیک، ورز دادن یا ضربه زدن برای حرکت دادن عضلات و بافت های نرم بدن شما استفاده می کند. ماساژ می تواند محرک یا آرام بخش، شدید یا ملایم باشد و می تواند تمام بدن یا تنها بخشی از بدن شما را در برگیرد. درمانگر می تواند با استفاده از روغن های گرم گردش خون را درناحیه درد بهبود بخشدو موجب تسکین درد شما خواهد شد. همچنین با ماساژ می توان تنش و خستگی عضلانی را تسکین داد.
- تزریق اسید هیالورونیک: اسید هیالورونیک به طور طبیعی در بدن وجود دارد و به روان شدن مفاصل کمک می کند. این تزریق ها در NHS در دسترس نیستند زیرا اثربخشی آنها ثابت نشده است، اما ممکن است بتوانید آنها را به صورت خصوصی انجام دهید.
- ( TENS)تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست
درمان تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) رایج ترین شکل الکتروتراپی است که برای درمان RA استفاده می شود. مطالعات گزارش داده اند که بیماران پس از دریافت درمان TENS یک بار در هفته به مدت تقریباً یک ماه، درد کمتری را تجربه می کنند. - تزریق استروئید:
درمان استروئیدی برای آرتروز و شرایط مرتبط می تواند به صورت قرص یا تزریق در ناحیه آسیب دیده مصرف شود.تزریق استروئید اغلب برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید و سایر انواع آرتریت التهابی توصیه می شود. اگر مفاصل شما بسیار دردناک هستند یا اگر برای مدتی به تسکین درد اضافی نیاز دارید، ممکن است برای آرتروز نیز توصیه شوند. تزریق می تواند التهاب را کاهش دهد، که به نوبه خود باید درد را کاهش دهد.تزریق استروئید نمی تواند علت زمینه ای بیماری شما را درمان کند، اما می تواند علائم را درمان کند.
2. درمان های فعال جهت تسکین درد
برنامه های ورزشی درجه بندی شده
با پیروی از یک برنامه ورزشی درجه بندی شده می توانید به تدریج قدرت، استقامت، تحرک و سطح فعالیت خود را افزایش دهید. فیزیوتراپیست به شما نشان می دهد که چگونه به آرامی شروع کنید و سپس به تدریج فعالیت خود را افزایش دهید، بدون اینکه به خودتان فشار بیاورید یا بر دردتان بیفزایید.
ورزش های مختلفی وجود دارد که ثابت شده است به درمان آرتروز زانو کمک می کند.در اینجا به چند نمونه از ورزش های مناسب برای آرتروز زانو آورده شده است:
- صاف کردن پا به صورت نشسته
روی صندلی خود بنشینید و پشتی صاف داشته باشید.یکی از پاهای خود را صاف کرده و بالا بیاورید. برای شمارش آهسته تا 10 نگه دارید، سپس به آرامی پای خود را پایین بیاورید. 10 بار با هر پا تکرار کنید
- کشش عضلانی به پشت دراز بکشید و حوله ای را تا شده زیر مچ پای خود قرار دهید. پای دیگر را در زانو خم کنید. از عضلات پای صاف خود استفاده کنید تا پشت زانوی خود را محکم به سمت تخت یا زمین فشار دهید. با شمارش آهسته تاپنج نگه دارید.حداقل پنج بار با هر پا تکرار کنید. این تمرین به جلوگیری از خم شدن دائمی زانوی شما کمک می کند. سعی کنید این کار را حداقل یک بار در روز هنگام دراز کشیدن انجام دهید.
- کشش پا
روی زمین بنشینید و پاهای خود را صاف در مقابل خود دراز کنید. به آرامی یک زانو را به سمت قفسه سینه خم کنید، پای خود را در امتداد زمین بلغزانید تا زمانی که احساس کشش کنید. پنج ثانیه نگه دارید. پای خود را تا جایی که می توانید صاف کنید و پنج ثانیه در این حالت بمانید.10بار با هر پا تکرار کنید. اگر نمی توانید روی زمین بنشینید، روی مبل بنشینید و از یک تخته یا سینی چای به عنوان سطحی برای لغزاندن پای خود استفاده کنید.
- نشستن /ایستادن
روی یک صندلی بنشینید. بدون استفاده از دستان خود برای حمایت، بایستید و سپس بنشینید. حرکات آهسته و کنترل شده انجام دهید. آنقدر تکرار کنید که دیگر نتوانید انجام دهید. یک دقیقه استراحت کنید سپس دو بار دیگر تکرار کنید. اگر صندلی خیلی پایین است،برای بلند شدن آن از یک بالشت استفاده کنید.
- ضربدر پا وی لبه میز، صندلی یا تخت بنشینید و مچ پاهای خود را روی هم قرار دهید. پای جلوی خود را به عقب و پای عقب را به سمت جلو فشار دهید تا عضلات ران شما منقبض شوند. این حالت را تا جایی که می توانید نگه دارید، سپس استراحت کنید. یک دقیقه استراحت کنید و سپس دو بار دیگر تکرار کنید. پاها را عوض کنید و تکرار کنید
- تمرین چهارتایی با رول
وی زمین، مبل یا تخت بنشینید و پاهای خود را مستقیماً در مقابل خود دراز کنید. زیر یک زانو یک حوله پیچ شده قرار دهید. حوله را طوری فشار دهید که گویی زانوی خود را صاف می کنید. انگشتان پا و پای خود را به سمت خود بکشید تا احساس کنید عضلات ساق پا کشیده شده و پاشنه پا از روی زمین بلند شود. 5 ثانیه نگه دارید، سپس 5 ثانیه استراحت کنید. این کار را 10 بار انجام دهید، سپس تمرین را با پای دیگر تکرار کنید.
آب درماني
اگر مفاصل شما دردناک هستند، شنا و ورزش در آب می تواند مفید باشد، زیرا آب وزن بدن شما را می گیرد و هر گونه فشار روی زانوهای شما را کاهش می دهد، اما همچنان به شما اجازه می دهد به حرکت ادامه دهید. مهم است که این را با ورزش های تحمل وزن نیز متعادل کنید، مانند پیاده روی، زیرا به قوی نگه داشتن استخوان های شما کمک می کند.
در ابتدا باید اشاره کرد که کلیه این حرکات باید زیر نظر متخصص فیزیوتراپیست تجویز گردند و انجام سرخود تمرینات، می تواند باعث آسیب بافتی و افزایش دردبیشتر و گاها صدمات جدی را می تواند برای بیمار همراه داشته باشد. در اینجا چند نمونه از تمرین ها آورده شده:
لیزر درمانی
در لیزر درمانی زانو از لیزر کلاس ۳ یا ۴ استفاده می شود. این نوع لیزردرمانی برخلاف لیزر گرم منجر به ایجاد سوختگی و آسیب بافت نمی شود. هنگامی که لیزر روی ناحیه آسیب دیده تابانده میشود، انرژی نور به پوست نفوذ کرده و به بافت‌های زیرین می‌رسد. تابش نور لیزر به بافت تولید ATP (آدنوزین تری فسفات) را تحریک کرده که به دنبال آن بازسازی سلولی و کاهش التهاب در بافت اتفاق می افتد. علاوه بر این، لیزر درمانی می‌تواند به بهبود گردش خون کمک کند که خود به رساندن اکسیژن و مواد مغذی بیشتر به بافت‌های آسیب دیده، منجر خواهد شد.
چه زمانی نیاز به عمل جراحی است؟
اگر درد ناشی از آرتریت(آرتروز) باعث ناتوانی شود و با درمان غیرجراحی تسکین نیابد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. مانند تمام جراحی ها، برخی از خطرات و عوارض احتمالی در روش های مختلف زانو وجود دارد. پزشک قبل از عمل با شما در مورد عوارض احتمالی صحبت خواهد کرد.
آرتروسکوپی. در طول آرتروسکوپی ، پزشکان از برش‌های کوچک و ابزارهای نازک برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی استفاده می‌کنند.
جراحی آرتروسکوپی اغلب برای درمان آرتروز زانو استفاده نمی شود. در مواردی که آرتروز با پارگی منیسک دژنراتیو همراه است، ممکن است جراحی آرتروسکوپی برای درمان پارگی منیسک توصیه شود.
پیوند غضروف (ترمیم غضروف) . بافت غضروف طبیعی و سالم ممکن است از قسمت دیگری از زانو یا از بانک بافت گرفته شود تا سوراخی در غضروف مفصلی پر شود. این روش معمولاً فقط برای بیماران جوان‌تری که مناطق کوچکی از آسیب غضروف دارند در نظر گرفته میشود.
استئوتومی. در استئوتومی زانو ، استخوان ساق پا (استخوان ساق پا) یا استخوان ران (استخوان ران) بریده می شود و سپس برای کاهش فشار روی مفصل زانو تغییر شکل می دهد. استئوتومی زانو زمانی استفاده می شود که استئوآرتریت (آرتروز زانو)در مراحل اولیه دارید که فقط یک طرف مفصل زانو آسیب دیده است. با جابجایی وزن از سمت آسیب دیده مفصل، استئوتومی می تواند درد را تسکین دهد و عملکرد زانوی آرتروز شما را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.
تعویض کامل زانو یا تعویض جزئی زانو (آرتروپلاستی). پزشک غضروف و استخوان آسیب دیده را برمی دارد و سپس سطوح مفصل فلزی یا پلاستیکی جدیدی را برای بازیابی عملکرد زانوی شما قرار می دهد.
سوالات متداول
یا آرتروز زانو دائمی است؟
آرتروز زانو به احتمال زیاد همیشه شما را تحت تاثیر قرار می دهد. اما برخی درمان ها به کاهش شدت علائم کمک می کنند و شاید از بدتر شدن بیماری جلوگیری می کنند.
یا آرتروز زانو درمانی دارد؟
هیچ درمانی برای آرتروز زانو وجود ندارد. این یک وضعیت مادام العمر است. اما خبر خوب این است که درمان می تواند برخی از علائم را تسکین دهد. درمان حتی ممکن است باعث کاهش یا جلوگیری از بدتر شدن بیماری شود.
آرتروز زانو چه کسانی را مبتلا می کند؟
افراد در هر سنی ممکن است به آرتروز از جمله آرتروز زانو مبتلا شوند. اگر 50 سال یا بیشتر دارید، خطر ابتلا به آرتریت زانو بیشتر است. زنان بیشتر از مردان به آرتروز زانو مبتلا می شوند.
آرتروز زانو چقدر شایع است؟
بیش از 50 میلیون بزرگسال و همچنین 300000 کودک مبتلا به آرتریت هستند. مشخص نیست که چه تعداد از این افراد به آرتروز زانو مبتلا هستند.
چگونه می توانم خطر ابتلا به آرتروز زانو را کاهش دهم؟
بیشتر علل شناخته شده آرتریت زانو غیرقابل پیشگیری هستند و عبارتند از:
- ژن ها
- ناهنجاری های استخوانی
- سالخورده.
- صدمات.
سعی کنید وزن مناسبی داشته باشید و از فعالیت هایی که فشار زیادی به زانوهای شما وارد می کند اجتناب کنید. اگر علائم آرتریت زانو را دارید، درمان شوید.
و در آخر
همانطور که در مقاله گفته شد آرتریت، که معمولا به عنوان آرتروز زانو شناخته می شود، وضعیتی است که در آن بالشتک طبیعی بین مفاصل (غضروف) از بین می رود. وقتی این اتفاق می‌افتد، استخوان‌های مفاصل به یکدیگر ساییده می‌شوند .این برخورد منجر به درد، تورم، سفتی و گاهی اوقات تشکیل خارهای استخوانی می شود.این درد وتورم می تواند فرد را از انجام فعالیت های روزانه باز دارد.
در حالی که سن یکی از مهم ترین عامل آرتروز زانو است، اما هستند جوانانی که مبتلا به بیماری آرتریت زانو هستند.با این حال زنان بیشتر از مردان دچار این بیماری می شوند. عامل های دیگر آرتریت زانو می تواند ناشی از آسیب ، عفونت ، حتی اضافه وزن باشد. با وجود اینکه می دانیم از دست دادن غضروف قابل برگشت نیست، اما راه هایی برای کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر وجود دارد.ما می توانیم بااستفاده از داروهای مسکن و انجام ورزش های متناسب با نوع ارتریت زانو زیر نظر فیزیوتراپ ،درد وتورم را تسکین دهیم واز ادامه بیماری جلوگیری کنیم. یک فیزیوتراپیست زانوی شما را ارزیابی می کند و یک برنامه انفرادی از تمرینات توانبخشی را برای کمک به تقویت عضلات زانو و ساق پای شما برنامه ریزی می کند. پیروی از این تمرینات مهم است زیرا ممکن است به عملکرد خوب زانوی شما کمک کند.در بهبودی وتسکین درد این بیماری خط اول درمان فیزیوتراپ می باشد .شما می توانید با كلينيك تخصصی فیزیوتراپی باران تماس بگیرید واز مشاوره ومعاینه رایگان از فیزیوتراپ درباره این بیماری بهره مند شوید.
بدون دیدگاه